一　随意运动失常辨病

随意运动是指在意识支配下的运动，随意运动功能丧失称为瘫痪。由于表现不同，可分为完全性瘫痪和不完全性（轻）瘫，在形式上又可分为单瘫、偏瘫、截瘫、交叉瘫。

1．偏瘫

偏瘫是指一侧肢体运动丧失，并伴有同侧中枢性面瘫及舌瘫。其伴随症状和病因如下：

①偏瘫，伴中枢性面、舌瘫，偏身感觉减退和偏盲，意识模糊，头痛，呼吸深而慢，应考虑脑出血，及时送医院。

②轻偏瘫，视力障碍，头痛剧烈，频繁呕吐，后颈部痛，应考虑脑蛛网下腔出血。

③多有动脉硬化、高血压、糖尿病等病史。意识大多清楚，伴有头晕、头昏、偏瘫、失语，应考虑脑血栓形成。

④在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发生一过性轻偏瘫、失语、半身或肢体麻木、偏盲、失认或失用，单眼黑矇及昏倒。症状在24小时内缓解应考虑短暂脑缺血发作。

⑤长期头痛、头痛剧烈时恶心、呕吐、偏瘫，应考虑大脑额叶肿瘤。

2．单瘫

为一肢体的随意运动丧失。多见于脊髓灰质炎。但当脑肿瘤中央前回受到破坏时多出现对侧肢体单瘫。

3．截瘫

多为双侧下肢随意运动丧失。是脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤、脊髓炎、脊椎结核。