三　腹痛的鉴别

1．起病缓急

起病缓慢而逐渐加重的，多为内生殖器炎症或恶性肿瘤引起；起病急骤的应考虑卵巢囊瘤蒂扭转或囊瘤破裂引起；反复隐痛并伴有阵发性剧痛者应想到输卵管妊娠破裂或流产引起。

2．疼痛部位

下腹部正中疼痛多为子宫性疼痛；下腹部一侧疼痛应考虑该侧子宫附件病变；下腹部双侧疼痛常发生于子宫附件炎性病变；整个下腹部疼痛甚至全腹疼痛多为卵巢囊瘤破裂，异位妊娠或盆腔腹膜炎。

3．腹痛性质

持续性钝痛多为炎症；顽固性疼痛难忍应考虑晚期癌肿；阵发性绞痛多为子宫或输卵管收缩过度；撕裂样疼痛，见于输卵管或卵巢肿瘤破裂的异位妊娠破裂；下腹坠痛，多为子宫积液。

4．腹痛时间

两次月经期间出现周期性一侧下腹痛，隐约发作多为排卵性疼痛；经期中腹痛，为痛经或有子宫内膜异位；周期性下腹痛但无月经出现，多为经血排出受阻，可见于阴道畸形。

5．腹痛放射部位

放射至肩部多为腹腔内出血；放射至腰部或尾椎骨处多为宫颈，子宫病变；放射至腹股沟及大腿内侧多为子宫附件病变。

腹痛在女性，有着比男性更为复杂的情况，但愿通过以上的介绍，能对女性腹痛有更针对性的了解。